انافرونيل
نوفارتس
ما هو عقار انافرونيل ؟ ومتي يستخدم؟
يحتوي عقا انافرونيل علي المادة الفعالة كلوميبيرامين ، التي تنتمي الي مجموعة من الادوية تسمي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات .
يستخدم عقار انافرونيل لعلاج انواع مختلفة من الاكتئاب واضطرابات الوسواس القهري في البالغين المرتبطة حالاتهم بالافكار والسلوكيات القهرية والهلع والقلق، ويحسن من الحالة المزاجية فضلا عن الاعراض الجسدية مثل عدم القدرة علي النوم (الارق) والدوخة وخفقان القلب وغيرها من الاضطرابات .
ويستخدم عقار انافرونيل ايضا لعلاج بعض الحالات المؤلمة التزمنة.
ويستخدم عقار انافرونيل لعلاج التبول الليلي اللا ارادي ( سلس البول ) في الاطفال بعمر 6 اعوام فاكثر والمراهقين.
لا يسمح بتناول عقار انافرونيل الا بوصفة طبية .
متي يجب الا يتم استخدام عقار انافرونيل ؟
يجب ان تعلم طبيبك في الحالات الاتية:
- اذا تعرضت لتفاعل حساسية او تفاعل غير معاتد او اذا كنت قد اصبحت بتفاعل تجاه المادة الفعالة الموجودة في عقار انافرونيل في الماضي (كلوميبيرامين).
- اذا تعرضت لتفاعل حساسية او تفاعل غير معاتد او اذا كنت قد اصبت بتفاعل تجاه اي من السواغات (المواد الغير فعالة) الموجودة في عقار انافرونيل او في عقار اخر من فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في الماضي.
- اذا كنت تتناول بالفعل احد مضادات الاكتئاب او دواء اخر ينتمي الي مجموعة تسمي مثبطات الاكسيديز احادي الامين.
- اذا اصبت مؤخرا بنوبة قلبية او اذا كنت مصابا بمرض خطير في القلب في هذه الحالات لا يسمح بتناول عقار انافرونيل.
في حالات معينة يجب الا تتناول عقار انافرونيل أو لا يجب تناوله إلا بعد الخضوع لتقييم طبي دقيق ، لذلك ابلغ طبيبك اذا كنت تعاني او قد عانيت من أي من الاضطرابات او الامراض الاتيه:
- القابلية للاصابة بنوبات تشنجية ( صرع)
- اضطرابات النظم القلبي او مشاكل القلب الاخري.
- حالات نفسية اخري .
- ارتفاع الغط داخل العين ، الجلوكوما ( المياة الزرقاء).
- مرض بالكبد او الكلي .
- تغييرات بتعداد خالا الدم.
- تسمم ، علي سبيل المثال : بالعقاقير .
- اضطرابات بالتفريغ المعدي .
- صعوبات في التبول او تضخم البروستاتا.
- فرط نشاط الغدة الدرقية او تناول علاج للغدة الدرقية في الوقت نفسة.
- ادمان الكحوليات.
- حالات متكررة من الامساك او انسداد الامعاء .
- اغماء .
- تغيير بالحالة المزاجية من الاكتئاب الي النشوة المفرطة.
متي يجب توخي الحذر عند تناول عقار انافرونيل؟
يجب توخي الحذر اثناء قيادة المركبات او استخدام الالات.
قد يضعف هذا الدواء ردورد افعالك وقدرتك علي القيادة واستخدام الادوات او الالات .
قد يسبب عقار انافرونيل نعاساً او يقلل من مستوي التيقظ لديك او يؤدي الي عدم وضوح بالرؤية ، اذا تعرضت لأي من المذكور اعلاه فتجنب قيادة المركبات او استخدام الالات او ممارسة اي انشطة تتطلب كونك متيقظا تماماً قد تزاداد حدة هذه الاثار بفعل ادوية اخري او بفعل الكحوليات .
قد يسبب عقار انافرونيل جفاف بالفم وهو ما يزيد من احتمالية الاصابة بتسوس الاسنان ، يجب عليك فحص اسنانك بصفة منتظمة اثناء العلاج طويل الامد.
يوصي بتجنب شرب الكحوليات اثناء العلاج اذا قد يؤدي عقار انافرونيل الي خفض قدرتك علي تحمل الكحوليات يجب ابلاغ طبيبك في حال حدوث تغييرات في عادات التدخين.
اذا كنت ترتدي عدسات لاصقة وتعرضت للتهيج العينين ، فأبلغ الطبيب.
ابلغ طبيبك او طبيب الاسنان الخاص بك قبل كل اجراء جراحي او قبل بدء علاج الاسنان بانك تتناول عقار انافرونيل.
قد يؤدي عقار انافرونيل الي جعل جلدك اكثر حساسية لأشعة الشمي ، لا تجلس في مكان معرض لأشعة الشمس المباشرة وارتد النظارات الشمسية واحم نفسك بارتداء ملابس ملائمة.
من المهم ان يراقب طبيبك بانتظام مدي تقدم علاجك بحيث يتمكن من تعديل الجرعة وفقا لحالتك وكذلك تقليل الاثار الجانبية الناتجة عن العلاج وقد يجري لك طبيبك ايضا اختبارات بالدم ويقيس ضغط الدم لديك ويفحص وظائف القلبية.
قد يؤثر عقار انافرونيل علي طريقة عمل بعض الادوية الاخري كذلك وبالمثل قد يتغير الادوية الاخري من تاثير عقار انافرونيل وتشمل هذه الادوية علي وجه الخصوص ما يلي :-
- ادوية علاج ضغط الدم او القلب .
- ادوية علاج الاكتئاب الاخري.
- المهدئات
- ادوية علاج الصرع ( مثل الباربيتورات او حمضالفالبرويك) .
- مكنات الالم القوية
- ادوية الوقاية من الجلطات الدموية (مضادات التجلط).
- ادوية علاج الربو او حالات الحساسية .
- ادوية علاج مرض الشلل الرعاش (مرض باركنسون)
- علاجات الغدة الدرقية .
- ادوية علاج زيادة افراز حمض المعدة او قرح المعدة التي تحتوي علي المادة الفعالة سيميتيدين .
- مومانع الحمل الهرمونية ( موانع الحمل الفموية)
- الاستروجينات او الميثيل ( تستخدم بشكل اساسي لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط).
- بعض ادوية ازالة الدهون الموجودة في الدم ( تعرف باسم راتنجات التبادل الايوني)
- فضلا عن الجريب فروت ، عصير الجريب فروت ، عصير التوت البري.
قد تتفاقم اعراض الاكتئاب اثناء العلاج بعقار انافرونيل ، لا سيما السلوك الانتحاري ، اذا حديث ذلك فيجب عليك الاتصال بطبيبك فوراً .
وردت تقارير بشأن زيادة معدل تكرار الاضطرابات السلوكية بما في ذلك زيادة خطر الافكار الانتحارية وايذاء النفس والانتحار التام - في الاطفال والمراهقين واليافعين ( حتي سن 25 عاما) المصابين بالاكتئاب او بامراض نفسية اخري ويخضعون للعلاج بمضادات الاكتئاب / اتضح ذلك من خلال البيانات الواردة من الدراسات السريرية.
ويجب عدم ايقاف العلاج فجأ كما يجب الا يتم ايقافه الا بالتشاور مع طبيبك وإلا قد تحدث اعراض انسحابية.
هل يمكن تناول عقار انافرونيل اذا كنت حاملا او مرضعا؟
اخبري طبيبك اذا كنت حاملا او تخططين للإنجاب او اذا كنت مرضعاً يجب عدم تناول عقار انافرونيل اثناء الحمل الا في حال وصفه لك طبيبك بشكل محدد تمر المادة الفعالة الموجودة في عقار انافرونيل الي لبن الام ، لذلك يجب علي الامهات اللاتي يتناولن عقار انافرونيل عدم ممارسة الرضاعة الطبيعية تحدثي الي طبيبك .
كيفية تناول عقار انافرونيل؟
سيحدد طبيبك الجرعة الأنسب لحالتك.
البالغون: تعلمات الجرعات التالية مقدمة لأغراض توجيهية فقط : تتراوح الجرعة اليومية عادة بين 75 و 150 مجم لعلاج الاكتئاب والاضطرابات المزاجية واضطرابات الوسواس القهري والرهاب، جرعة البدء المعتادة لعلاج نوبات الهلع ورهاب الاماكن المفتوحة هي 10 مجم يوميا وتجري زيادتها تدريجيا بعد بضعة ايام حتي جرعة تصل الي 100 مجم تترواح الجرعة اليومية لعلاج الالم المزمن عادة بين 10 و 150 مجم.
وفي بعض الحالات قد يعطيك طبيبك عقار انافرونيل عن طريق الحقن ايضا.
الاطفال والمراهقون : تتراوح الجرعة اليومية لعلاج التبول الليلي اللا ارادي في الاطفال ( بعمر 6 اعوام فاكثر) والمراهقين عادة بين 20 و 75 مجم ، بناء علي السن.
بشكل عام تعطي جرعة البدء البالغة 25 مجم لعلاج اضطرابات الوسواس القهري في الاطفال بعمر 10 اعوام فاكثر والمراهقين بعد ذلك سيزيد الطبيب الجرعة تدريجيا حتي جرعة قدرها 100 مجم / يوم بعد اسبوعين ، وحتي الجرعة القصوي البالغة 200 مجم في الاسابيع اللاحقة.
يمكن تقسيم اقراص عقار انافرونيل القابلة للتقسيم الي نصفين لكن يجب عدم مضغها .
- لا يسمح بتناول عقار انافرونيل الا تبعا لتعليمات الطبيب.
- يرجي الالتزام بتعليمات طبيبك المتعلقة بالجرعات بشكل صارم.
- لا يسمح بايقاف العلاج او ايقافه مؤقتا الا بعد التشاور مع طبيبك المعالج.
- في بداية علاج الهلع والقلق ، قد يزاد القلق لديك الا ان هذه الاعراض غالبا ما تنحسر في غصون اسبوعين.
- يتطلب القلق والاكتئاب المزمن علاجا طويل الامد بعقار انافرونيل يجب ان يحدد طبيبك مدة العلاج .
- اذا حدث واغفلت تناول جرعتك من عقار انافرونيل فقتناولها في اسرع وقت ممكن ، ثم تناول دواءك في الوقت المعتاد مرة اخري، ولكن اذا لم يتبق سوي وقت قصير علي موعد الجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة التي اغفلتها وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتادو
- اذا كان لديك اية اسئلة بشأن هذا الامر فراجع طبيبك.
- اذا تناولت اقراصا او اقراصا مغلفة اكثر بكثير من الكمية التي وصفها لك طبيبك فاتصل باقرب قسم طوارئ او اتصل بطبيبك فوراً عادة تحدث اعراض الجرعة الزائدة التالية في غصون بضع ساعات ( نعاس شديدة ، ضعف بالتركيز ، تسارع او تباطؤ او عدم انتظام ضربات القلب، تململ وهياج ، فقدان التنسيق العضلي ، تصلب العضلات ، ضيق بالتنفس ، نوبات تشنجية قئ ، حمي.
لا تغيير الجرعة الموصوفة من تلقاء نفسك اذا اعتقدت ان تأثير دوائك اضعف من اللازم او اقوي من اللازم فتحدث الي طبيبك او الصيدلي الخاص بك .
ما الاثار الجانبية التي يمكن ان يسببها عقار انافرونيل؟
فيما يلي الثاار الجانبية التي قد تحدث لدي المرضي الذين يتناولون عقار انافرونيل:
شائعة جدا ( اكثر من مريض واحد بين كل 10 مرضي)
- شعور
- بخفة للرأس
- تعب مؤقت
- دوخة
- ارتجاف
- تململ
- زيادة الشهية
- زيادة الوزن
- جفاف بالفم
- اضطرابات في افراغ المثانة
- انتقاض عضلي
- عدم قدرة العين علي تغيير بؤرة الرؤية
- عدم وضوح الرؤية
- صداع
- تعرق
- امساك
- ارتبا مع توهان وهلاوس
- اضطرابات التركيز
- اضطرابات الكلام
- اضطرابات النوم
- قلق
- زيادة الدافع والحالة المزاجية المبتهجة
- فرط الاسثارة ( الانفعال )
- سلوك عدواني
- اضطرابات سلوكية
- اضطرابات الذاكرة
- تثاوب
- عدم القدرة علي النوم (أرق)
- كوابيس
- تنميل او وخز في الذراعين والساقين
- ضعف العضلات
- زيادة التوتر العضلي
- هبات ساخنة
- اتساع حدقة العين
- تسارع ضربات القلب
- انخفاض ضغط الدم المصحوب بدخة عند تغيير الوضعية
- تدهور الاكتئاب
- غثيان
- حساسية تجاه الضوء
- تفاعلات حساسية جلدية
- حكة بالجلد
- زيادة القيم المعملية
- اضطرابات الرغبة والقدرة الجنسية
- رنين في الاذنين.
- امراض الجهاز الهضمي (اسهال - تضخم غدد الثدي - زيادة تدفق اللبن - مذاق كريه).
- انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء ( قلة خلايا لادم البيضاء )
- انخفاض في عدد الصفائح الدموية (قلة الصفائح الدموية)
- انخفاض في عدد خلايا خاصة من خلايا الدم البيضاء (ندرة خلايا المحببات).
- زيادة في عدد خلايا خاصة من خلايا الدم البيضاء (كثرة خلايا اليوزينيات)
- نزيف بالجلد.
- تفااعلات فرط حساسية وتشمل تفاعلات في الرئة وفي كامل الجسم مصحوبة بصدمة.
- اضطرابات في الحركة
- اضطرابات بالتوصيل في القلب
- التهاب الكبد مع او بدون يرقان
- ذمة (تورم المفاصل او اليديدن او اجزاء اخري في الجسم)
- تساقط الشعر
- اخراج كمية غير كافية من البول .
وقد تحدث غالبية الاثار الجانبية المذكورة اعلاه حتي يعتاد جسمك علي الدواء وستنحسر اثناء العلاج ، اتصل بطبيبك اذا استمرت هذه الاثار الجانبية لفترة اطول او اذا كانت مزعجة.
وردت تقارير بشأن زيادة معدل تكرار الاضطرابات السلوكية بما في ذلك زيادة خطر الافكار الانتحارية وايذاء النفس والانتحال التام - في الاطفال والمراهقين المصابين بالاكتئاب او بامراض نفسية اخري ويخضعون للعلاج بمضادات الاكتئاب.
لوحظ ارتفاع باحتمالية الاصابة بكسور في العظام في المرضي بعمر 50 عاما. فأكثر ممن يتناولون هذا النوع من الدواء.
اذا لاحظت ايه اثار جانبية غير مذكورة هنا ، فعليك ابلاغ طبيبك او الصيدلي الخاص بك .
من اين يمكنني الحصول علي عقار انافرونيل ؟ وما هي احجام العبوات المتوافرة؟
يتم الحصول علي عقار انافرونيل من الصيدلية وبوصفة طبية .
عقار انافرونيل 25 مجم عبوات تحتوي علي 10 و 20 و 30 قرصا مغلفا
عقار انافرونيل اس ار 75 مجم اقراص : عبوات تحتوي علي 20 قرص.
معلومات اضافية
يحفظ بعيدا عن متناول الاطفال
لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المطبوع علي العبوة
لتحميل هذه النشرة الالكترونية (اضغط هنا)
لتحميل الروشته (اضغط هنا)
تعليقات
إرسال تعليق
اكتب تعليقا لتشجيع المحتوي العلمي